您的权利和防止意外医疗账单
当您在网内医院或（无需住院的）门诊手术中心接受急症护理或由网外医疗服务提供方治疗时，您将免于支付意外账单或余额账单。
什么是“余额账单”（有时称为“意外账单”）？
当您看医生或其他医疗服务提供方时，您可能要支付某些自付费用，例如自付款、共同保险和/或自付额。如果您去看不在您的健保计划网内的医疗服务提供方或医疗保健机构，您可能还有其他费用或必须支付全部账单。
“网外”是指尚未与您的健保计划签订合同的医疗服务提供方和设施。网外医疗服务提供方可能获准向您收取您的计划同意支付的费用与为服务收取的全部金额之间的差额。这称为“余额账单”。该金额可能高于针对相同服务的网内费用，并且可能不计入您的年度自付费用限额。
“意外账单”是意外的余额账单。当您无法控制哪些人参与您的护理时，例如当您遇到紧急情况或安排在网内设施进行就诊，但意外接受网外医疗服务提供方的治疗时，就会发生这种情况。
您免于支付以下余额账单：
紧急服务
如果您患有急症，并从网外医疗服务提供方或设施获得紧急服务，则医疗服务提供方或设施可能向您收取的最多金额是您的计划的网内分摊费用金额（例如共付额和共同保险）。这些紧急服务不能向您收取余额。这包括您在病情稳定后可能获得的服务，除非您给予书面同意，并放弃不为这些稳定后服务收取余额费用的保护。
网内医院或（无需住院的）门诊手术中心的某些服务
当您从网内医院或（无需住院的）门诊手术中心获得服务时，某些医疗服务提供方可能会处于网外。在这些情况下，这些医疗服务提供方可能向您收取的最多费用是您的计划的网内分摊费用金额。这适用于急诊医学、麻醉、病理科、放射科、化验室、新生儿科、助理外科医生、住院医生或重症监护服务。这些医疗服务提供方无法向您收取余额费用，也不能要求您放弃不被收取余额的保护。如果您在这些网内设施获得其他服务，网外医疗服务提供方无法平衡向您收取的账单，除非您给予书面同意并放弃您的保护。
您永远不需要放弃您的余额账单保护。您也不需要在网外获取护理。您可以选择计划网络中的医疗服务提供方或设施。
如果不允许余额账单，您还享有以下保护：
- 您仅负责支付您的分摊费用金额（例如当您在医疗服务提供方或设施处于网内时您要支付的自付款、共同保险和自付额）。您的健保计划将直接向网外医疗服务提供方和设施支付费用。
- 您的健保计划通常必须：
- 承保紧急服务，无需您事先获得服务批准（事先授权）。
- 承保网外医疗服务提供方提供的紧急服务。
- 您欠付医疗服务提供方或设施的费用（分摊费用）以向网内医疗服务提供方或设施支付的费用为基础，并在您的福利说明 (EOB) 中显示该金额。
- 将您为紧急服务或网外服务支付的任何金额计入您的自付额和自付费用限额。
如果您认为您的账单有误，您可以联系纽约财务服务部。
https://www.dfs.ny.gov/consumers/health_insurance/surprise_medical_bills.
请访问联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助（Medicaid，即白卡）服务中心，了解有关您在联邦法律下的权利的更多信息。
https://www.cms.gov/nosurprises/consumers/medical-bill-disagreements-if-you-are-uninsured.
