ADVANTAGECARE 责任制医疗组织 (ACO)：卓护医疗中心 (ACPNY) 参与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享结余计划 (MSSP) ACO

卓护医疗中心责任制医疗组织 (ACO)：
卓护医疗中心 (ACPNY) 参与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享结余计划 (MSSP) ACO

联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享结余计划 (MSSP) ACO 可帮助初级保健医生为所有投保传统联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的患者提升护理质量，并改善其健康结果。根据该计划，初级保健医生可以加入或组成一个 ACO，该 ACO 可以像健保计划一样直接与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助计划（Medicaid，即白卡）服务中心 (CMS) 签订合同，以改善当地社区的人群健康结果。

MSSP 是联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）规模最大的基于价值的支付模式。ACO 对其所分配患者在一年内的医疗支出承担财务责任。如果 ACO 实现质量目标并控制支出，MSSP ACO 允许合作的 ACO 医疗服务提供方与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享结余资金。这有助于持续进行实践投资，以改善当地社区的医疗可及性和人群健康状况。

组织信息

ACO 参与者：

AdvantageCare ACO 于 2016-2021 年参与了 MSSP，在此期间为我们的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）参保人群累计节省了超过 2800 万美元的费用。卓护医疗中心 (ACPNY) 以其过往成就引以为傲，通过在医院系统之外提供可负担且契合文化需求的初级和专科治疗服务，改善了多元且常被忽视的社区的身心健康状况。卓护医疗中心 (ACPNY) 在门诊、社区环境中提供初级和专科护理，可防止不必要的住院，改善人群健康结果，并缩小医疗保健差距。

AdvantageCare ACO 期望在未来计划年度中延续其 MSSP ACO 的成功经验，持续为我们的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）受益人提供协调有序、高质量且成本更低的护理服务。请关注即将发布的有关卓护医疗中心 ACO 质量和财务表现的信息，因为我们已于 2024 年重新加入 MSSP ACO 计划。

要查看参与 AdvantageCare ACO 的卓护医疗中心 (ACPNY) 医疗服务提供方的名单，请 点击这里。

作为 ACO 成员的医疗服务提供方发现他们能够为患者提供更优质的护理。接受 MSSP ACO 医疗服务提供方诊疗的患者的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）保险福利不会改变。但是，MSSP ACO 医疗服务提供方的患者可能无需支付额外费用即可获得一些特殊福利。这些特殊福利如下：

• 协调专科医生、医院、疗养院和护理管理人员之间的护理工作
• 医疗服务提供方注册管理，以确定护理机会
• 与患者进行联系，包括通过电话和电子邮件，以确保在适用的州法规或州医疗许可要求允许的情况下进行随访；自我管理支持和咨询；一些行为改变管理、病例管理和疾病管理
• 药物管理
• 护理计划随访
• 慢性疾病患者的外联和护理管理

如需关于这些福利的信息，请咨询您的医生或医疗服务提供方。此外，联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）计划还跟踪有关 AdvantageCare ACO 作为 MSSP ACO 参与者的表现的质量数据。例如，联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助（Medicaid，即白卡）服务中心会衡量 AdvantageCare ACO 在患者满意度和患者安全方面的表现。一旦相关信息可获取，AdvantageCare ACO 将在此处提供这些信息。请稍后再来查看。

ACO 管理机构：

阅读我们的《行为准则》(PDF)

共享结余和共担损失

共享结余/共担损失金额

共享结余/共担损失金额将在 ACO 获得相关信息后公布。

共享结余分配：

共享结余分配将在 ACO 获得相关信息后共享。

表现质量结果

表现质量结果将在 ACO 获得相关信息后公布。

付款规则豁免

• 专业护理院 (SNF) 3 日规则豁免：
  • 根据《联邦法规》第 42 编第 425.612 条的规定，我们的 ACO 采用 SNF 3 日规则豁免。
• 远程医疗服务的付款豁免：
  • 我们的 ACO 临床医生根据《联邦法规》第 42 编第 425.612(f) 条和第 425.613 条灵活地提供远程医疗服务。