ADVANTAGECARE ACO：卓护医疗中心 (ACPNY) 参与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享储蓄方案 (MSSP) ACO

ADVANTAGECARE ACO：
卓护医疗中心 (ACPNY) 参与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享储蓄方案 (MSSP) ACO

联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）共享储蓄方案可帮助初级保健医生改善为所有投保传统联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的患者提供的护理服务及其健康结果。根据该方案，初级保健医生可以加入或组成一个 ACO，该 ACO 可以像健保计划一样直接与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助计划（Medicaid，即白卡）服务中心（CMS）签订合同，以改善当地社区的人口健康状况。

MSSP 是联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）最大的基于价值的支付模式。ACO 负责其分配的所有患者在一年内的医疗支出。如果 ACO 实现质量目标并控制支出，MSSP ACO 允许参与的 ACO 医疗服务提供方与联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）分享节省的资金，这有助于持续的诊所投资，以改善当地社区的护理和人口健康。

组织信息

ACO 参与者：

AdvantageCare ACO 从 2016-2021 年开始参与 MSSP，在此期间为我们的 Medicare 人群共节省了超过 2800 万美元。卓护医疗中心 (ACPNY) 通过在医院系统外提供价格适中且具有文化能力的初级和专科治疗，改善了多元化和经常被忽视的社区的身心健康的良好记录，并为此感到自豪。卓护医疗中心 (ACPNY) 在门诊、社区环境中提供初级和专科治疗，这样可防止不必要的住院治疗，改善人口健康结果，并减少医疗保健差异。

AdvantageCare ACO 希望在未来的项目中继续其成功的 MSSP ACO 经验，继续以更低的成本为我们的联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）受益人提供均衡的、高质量的护理。我们已于 2024 年重新加入 MSSP ACO 项目，届时将有更多关于 AdvantageCare ACO 质量和财务表现的信息，请继续关注。

要查看参与 AdvantageCare ACO 的卓护医疗中心 (ACPNY) 医疗服务提供方的名单，请点击这里。

加入 ACO 的医疗服务提供方发现，他们能够为患者提供更优质的护理。患者如果去 MSSP ACO 医疗服务提供方处就诊，其联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）的保险福利不会改变。但是，作为 MSSP ACO 医疗服务提供方的患者，您可能无需支付额外费用即可享受某些特殊待遇。这些特殊待遇如下：

• 协调专科医生、医院、疗养院和护理管理人员之间的护理工作
• 医疗服务提供方注册管理，以确定护理机会
• 与患者进行联系，包括通过电话和电子邮件，以确保在适用的州法规或州医疗许可要求允许的情况下进行随访；自我管理支持和咨询；一些行为改变管理、病例管理和疾病管理
• 药物管理
• 护理计划随访
• 慢性疾病患者的外联和护理管理

如需关于这些功能的信息，请咨询您的医生或医疗服务提供方。此外，联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）计划还跟踪有关 AdvantageCare ACO 作为 MSSP ACO 参与者的表现的质量数据。例如，联邦医疗保险（Medicare，即红蓝卡）和医疗补助（Medicaid，即白卡）服务中心会衡量 AdvantageCare ACO 在患者满意度和患者安全方面的表现。一旦信息可用，AdvantageCare ACO 将在此处提供这些信息。请稍后再来。

ACO 管理机构：

阅读我们的行为准则 (PDF)

共同节省和损失

共同节省/损失金额

一旦 ACO 获得信息，我们将分享共同节省/损失金额。

共同节省分配：

一旦 ACO 获得此信息，我们将分享共同节省分配。

质量绩效结果

一旦 ACO 获得此信息，我们将分享质量绩效结果。

付款规则豁免

• 专业护理院 (SNF) 3 天规则豁免：
  • 我们的 ACO 根据 42 CFR § 425.612 使用 SNF 3 天规则豁免。
• 远程医疗服务的付款豁免：
  • 我们的 ACO 临床医生根据 42 CFR § 425.612(f) 和 42 CFR § 425.613 的灵活性提供远程医疗服务。